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姓名
性別
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電話號碼 輸入範例:(區碼+電話號碼0222341123)
手機號碼 請輸入十位數字號碼即可,無須輸入[-]之符號
E-mail 請輸入正確郵件信箱,以利收到認證信函
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郵遞區號 (寄送產品優惠, 請確實填寫)
目前視力狀況
左眼
 
右眼
目前視力矯正方法
 
 
 
 
 
縣市
行政區
地址
店家名稱
 
[ 服務條款 ]
1. 每人僅限一次申請一種產品,不得轉讓他人,亦不得和其他券合併使用。
  2. 本活動僅提供當場配戴,若消費者無法配合於店家現場諮詢使用,恕無法提供產品選擇。
  3. 限本人持諮詢券至店家時須出示有照片的證件以確認身份,非本人或非諮詢券上指定店家則無法執行活動。
  4. 店內庫存有限,若驗光後所需度數缺片,請於店家補片通知後,再行前往。
  5. 溫馨小提醒:若需要重新驗光,建議24-48小時前暫停使用隱形眼鏡,於下午時段配戴鏡框前往,避免晚上時段人潮眾多讓您等待。
  6. 請於諮詢券左上方期限內(21天內),到您所指定的店家, 超過期限恕無法接受產品選擇與諮詢。
  7. 每張諮詢券僅限當場到店使用一次,恕不重複。若發現重複使用,店家與博士倫有權利拒絕此筆諮詢券的使用。
  8. 本活動僅限線上申請。
  9. 博士倫保有修改及終止活動之權利。
 

我願意收到博士倫公司所提供之相關產品資訊。
我已閱讀並同意服務條款個資法使用條款
 
 
 

(一) 配戴隱形眼鏡須經眼科醫師處方使用並定期追蹤檢查。
(二) 本器材不宜逾時及重複配戴,以免感染或潰瘍。
(三) 如有不適,應立即就醫。
(四) 北市衛器廣字第10104258號
(五) 衛署醫器輸字第023013/018385/019135/025181號

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